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¿Por qué se usa una bomba de infusión intratecal implantable?

Una bomba de infusión intratecal implantable contra el dolor puede usarse si tiene dolor causado por el cáncer o tiene dolor crónico a causa de una lesión o una enfermedad. Puede ayudar a aliviar el dolor cuando otros tipos de tratamiento no funcionaron o le causaron efectos secundarios graves. Puede usarse después de que haya probado medicamentos analgésicos en forma de pastillas, líquidos o inyecciones. O puede usarse si no es posible hacer una cirugía para tratar el origen del dolor.

¿Cómo se implanta una bomba de infusión intratecal contra el dolor?

Antes de que le implanten esta bomba, se prueba este tipo de tratamiento analgésico para comprobar que sea adecuado para usted. Esto se denomina prueba. Es posible que le den una inyección de ese medicamento analgésico. O puede que use una bomba de infusión intratecal por un período reducido (de manera temporal). Durante el procedimiento:

• Se acostará boca abajo sobre una camilla médica. Le adormecerán una zona en la espalda sobre la columna vertebral. Puede que le administren medicamentos para que se relaje o se duerma.

• El proveedor de atención médica le hará un pequeño corte (incisión) en la piel sobre parte de su columna vertebral. Le introducirá un tubo rígido a través de la piel. Ese tubo irá hacia el espacio que rodea la médula espinal (espacio intratecal).

• El proveedor luego introducirá un tubo delgado y flexible (catéter) a través de ese primer tubo y lo moverá más adentro en el espacio intratecal. Le administrarán analgésicos a través de este tubo durante algunos días para ver si ayuda a aliviar el dolor.

Si esta prueba funciona para usted y le alivia el dolor, le implantarán la bomba. Para este procedimiento:

• Se acostará boca abajo sobre una camilla médica. Le administrarán medicamentos para que se relaje o duerma durante el procedimiento.

• El proveedor de atención médica le quitará el primer catéter que tenía colocado. Le introducirá un nuevo catéter debajo de la piel.

• El proveedor luego le pondrá una bomba a alrededor de una pulgada (2,54 cm) por debajo de su piel, hacia un lado de la parte inferior de su abdomen. Esta bomba es un disco de alrededor de una pulgada de grosor y tres pulgadas de ancho (2,54 x 7,62 cm). Contiene medicamentos y tiene una batería que dura entre 5 y 7 años. El catéter está conectado a la bomba.

• El proveedor conecta la bomba a un pequeño dispositivo que está fuera de su cuerpo. Y usa ese dispositivo para controlar la bomba.

El proveedor de atención médica puede programar la bomba. O puede que ya esté configurada con determinada cantidad. El tipo de medicamento que se usará en la bomba dependerá del tipo de dolor y de otros factores. Será necesario volver a llenar la bomba con medicamento cuando haga falta. Esto puede ocurrir con una frecuencia de entre 1 y 3 meses.

Riesgos de una bomba de infusión intratecal implantable contra el dolor

• Infección

• Pequeño crecimiento de tejido cerca del catéter (granuloma)

• Errores en la programación del dispositivo que pueden hacer que la dosis de medicamento sea demasiado alta o demasiado baja

• Rotura del catéter que impide que el medicamento llegue a los nervios

• Efectos colaterales de los opioides u otros medicamentos

• Daños en los nervios de la columna vertebral

• Pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR) que cause dolor de cabeza y otros síntomas

• Que se forme una cavidad con LCR debajo de la piel (higroma)

• Que se forme una cavidad con otro líquido debajo de la piel (seroma)

• Cambios en el funcionamiento de su sistema endocrino

• Necesidad de aumentar las dosis de los medicamentos con el transcurso del tiempo